Щелкающий Локоть - Всё Очень Плохо

ПричиныСуществует две самых распространенных причины этого явления:

- Сублюксация локтевого нерва
- Сублюксация медиальной головки трицепса

Сублюксация - это как частичная дислокация, когда что-то оказывается не там, где оно должно быть по плану. Выглядит обычно это вот таким образом:  





При этом визуально легко можно определить только сублюксацию локтевого нерва, а вот с медиальной головкой все будет сложнее, потому что она расположена глубже. 

К сожалению, причины возникновения этого явления, а также механизмы реабилитации на данный момент не очень хорошо изучены.


Сублюксация локтевого нерва - явление редкое, однако одинаково часто возникает как у молодых, так и у старых, как у мужчин, так и у женщин, как у спортменов, так и у диванных экспертов. Может сопровождаться болевыми ощущениями и онемением пальцев, а может вообще никак себя не проявлять. Но в любом случае постоянное перемещение нерва из своего естественного положения в неестественное значительно повышает риск его травмирования.

Сублюксация медиальной головки трицепса обычно  возникает у молодых людей с развитой мускулатурой, у которых эта головка трицепса становится слишком широкой и её край начинает перещелкивает через надмыщелок при разгибании руки в локте. Этот процесс может протекать как безболезненно, так и с ярко выраженными болевыми ощущениями при каждом сгибании, нарастающими при выполнении движения под нагрузкой.

Лечение
К сожалению, вариантов консервативного решения данной проблемы, которые устраняют источник, а не симптомы - не существует. Да, можно заняться растяжкой трицепса, что позволит уменьшить натяжение мышцы. Да, можно добавить в свой рацион продукты, помогающие организму строить коллагеновые волокна. Можно, осторожно, использовать бандажи и фиксаторы во время выполнения упражнений, которые будут препятствовать перещелкиванию. Нет, не нужно тратить деньги на курсы ударно-волновой терапии или закупаться бесполезными биодобавками из хондроитина и глюкозамина.

Оптимальным решением, который я также для себя выбрал, будет изменение техники выполнения упражнений для того, чтобы исключить возникновения щелчков во время тренировки. 

Но, в конечном итоге, ничего из перечисленного выше не устраняет причину проблемы (это можно сделать только хирургическим путем), а это значит, что щелчки будут продолжаться, и даже если они поначалу не приносят проблем, то в случае многократных повторений может развиться воспаление и даже микронадрыв.

Источники

1. Ulnar Nerve Dislocation at the Elbow: Review of the Literature and Report of Three Cases
K.C Xarchas,* I Psillakis, O Koukou, K.J Kazakos, A Ververidis, and D.A Verettas
Open Orthop J. 2007; 1: 1–3.  
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684704/

2. Unrecognized dislocation of the medial portion of the triceps: another cause of failed ulnar nerve transposition
Robert J. Spinner, M.D.,Shawn W. O'Driscoll  M.D., Ph.D.,Jesse B. Jupiter M.D., and Richard D. Goldner M.D.  
Journal of Neurosurgery,  Volume/Issue: Volume 92: Issue 1, pp 52-57

3. Snapping of the medial head of the triceps and recurrent dislocation of the ulnar nerve. Anatomical and dynamic factors
R J Spinner1, R D Goldner
J Bone Joint Surg Am. 1998 Feb;80(2):239-47.